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根据最近发表在《柳叶刀》上的一项随机对照试验，与单独服用左炔诺孕酮紧急避孕药相比，在无保护措施的性交后将抗炎药物吡罗昔康（通常用于治疗关节炎疼痛）与左炔诺孕酮紧急避孕药合用会减少怀孕机会。

在大多数国家，两种紧急避孕药--含有左炔诺孕酮或醋酸乌利司他--是使用最广泛的紧急避孕方法，其中左炔诺孕酮避孕药比醋酸乌利司他避孕药在更多国家上市。这两种避孕药都是通过防止或推迟排卵来发挥作用的，但在排卵后都无效。

1998年的一项试验结果表明，在无保护性交后24小时内服用左炔诺孕酮可预防95%的预期妊娠，在25-48小时内服用可预防85%的预期妊娠，在49-72小时内服用可预防58%的预期妊娠。然而，最近的研究表明，左炔诺孕酮的功效可能更低。

"左炔诺孕酮紧急避孕药是世界上许多地方最流行的紧急避孕选择之一，因此，发现有一种广泛使用的药物在同时服用时能提高左炔诺孕酮的药效是值得让人兴奋的事情。"该研究的第一作者、香港大学的 Raymond Li 博士补充说："我们的研究首次表明，与左炔诺孕酮避孕药同时服用一种现成且安全的药物，可比单独服用左炔诺孕酮避孕药预防更多的怀孕。我们希望这些结果能促进进一步的研究，并最终改变临床指南，使全世界的妇女都能获得更有效的紧急避孕药物"。

这项研究于2018年8月至2022年8月期间在香港一家大型社区性与生殖健康服务机构进行。需要在无保护性行为后72小时内服用左炔诺孕酮紧急避孕药的妇女被随机分配到接受单剂量的左炔诺孕酮1.5毫克加吡罗昔康40毫克或安慰剂药片。参与者和主治医护人员不知道哪一组接受了哪种治疗。 在下一次预计月经来潮的一到两周后安排了一次随访。在复诊期间，如果届时仍未出现正常月经，则进行妊娠测试。根据 1998 年发布的一个既定模型，计算出了在预期怀孕中避免怀孕的比例。

在随访的 836 名妇女中，服用吡罗昔康和左炔诺孕酮的 418 名妇女中有 1 人怀孕，服用安慰剂和左炔诺孕酮的 418 名妇女中有 7 人怀孕。据估计，两组中未采取避孕措施的预期怀孕比例均为 4.5%（19/418）。因此，吡罗昔康-左炔诺孕酮联合治疗后防止怀孕的比例为 95%（18/19），而服用左炔诺孕酮和安慰剂的比例为 63%（12/19）。

接受吡罗昔康和安慰剂联合治疗者的副作用发生率没有明显差异。

另一位共同研究者、卡罗林斯卡研究所的克里斯蒂娜-杰姆泽尔-丹尼尔松教授解释说："左炔诺孕酮通过阻断或推迟黄体生成素的激增来防止怀孕，而黄体生成素的激增会破坏排卵过程。吡罗昔康的作用可能是针对另一种激素--前列腺素。 前列腺素可促进多种生殖过程，包括排卵、受精和胚胎植入。因此，我们推测吡罗昔康可能会在排卵前（通过阻断排卵过程）和排卵后（通过阻止胚胎着床）起到避孕效果，但是，我们的试验并未调查吡罗昔康的作用机制，因此需要进一步的研究来证实这一点"。

作者承认这项研究存在一些局限性，包括研究结果在其他情况下的通用性。由于该研究排除了目前或近期使用激素避孕药的妇女，以及在服用紧急避孕药之前有过一次以上无保护性行为的妇女，因此尚不能确定吡罗昔康-左炔诺孕酮联合疗法在这些情况下应用于妇女时是否同样有效。

没有参与这项研究的斯坦福大学医学院的 Erica Cahill 博士在链接评论中写道："总的来说，这项研究表明，任何服用左炔诺孕酮 1-5 毫克紧急避孕药的人都应考虑口服 40 毫克吡罗昔康，因为它能提高药效，但副作用较小。这些结论可能并不适用于所有患者，因为这项研究受到特定人群的限制，参与者大多是亚洲人，而且体重较轻。"